Ⅰ.前眼部・眼表面の腫瘍性病変
○霰粒腫：小児の場合、横径1cm以上なら全身麻酔で手術検討
●脂腺癌：1cm以内の結節型は予後良い、びまん型は予後悪い
●基底細胞癌
●扁平上皮腫瘍(OSSN:ocular surface squamous neoplasia)
下眼瞼に多い（日光暴露）、所属リンパ節への転移が多い
〇原発性後天性メラノーシス(PAM:primary acquired melanosis)
メラノーマの発生母地としてPAMや母斑は重要
〇母斑(nevus)
●メラノーマ
●結膜MALTリンパ腫、結膜悪性リンパ腫
Ⅱ.眼表面悪性腫瘍を疑うサイン
睫毛禿
黄色い腫瘍からの出血…脂腺癌
片眼性の難治性眼瞼炎…脂腺癌
黒い中央部の腫瘍…基底細胞癌
Ⅲ.虹彩黒色腫
診察所見から悪性（虹彩黒色腫）か良性（虹彩母斑、虹彩嚢胞）かの鑑別は困難
増大傾向
危険因子
A age 40歳以下
B blood 前房出血
C clock hour 下方
D diffuse びまん性
E ectopia 虹彩偏位
F feathery margin 毛羽立ち
Ⅳ.脈絡膜悪性黒色腫
ほとんどの場合、無症状で経過
飛蚊症、硝子体出血、続発性網膜剥離、ぶどう膜炎、緑内障として発症
Ⅴ.眼科に関連する母斑症
von Recklinghausen病(Neurofibromatosis type 1;NF1)…カフェオレ斑
神経線維腫、虹彩結節(Lisch結節）
von Hippel-Lindau病
網膜血管腫
Sturge-Weber症候群
緑内障、脈絡膜血管腫
Ⅵ.眼内悪性リンパ腫
全身の悪性リンパ腫が眼内病変を生じる場合
眼に原発する場合：眼原発悪性リンパ腫(PIOL)
眼原発悪性リンパ腫(PIOL)
棘状KPｓ、オーロラ状硝子体混濁、乳白色の網膜浸潤病巣、視神経乳頭浸潤
OCT:網膜下病変…出現・退縮を繰り返す
特殊病型：前房蓄膿
Ⅶ.前房蓄膿をきたす疾患
ベーチェット病
感染症
眼内炎（内因性・外因性）
急性前部ぶどう膜炎
糖尿病性虹彩炎
白血病
眼内悪性リンパ腫
Ⅷ.転移性脈絡膜腫瘍
原発巣
男性：肺癌、前立腺癌
女性：乳癌、肺癌
Ⅸ.抗癌剤の眼副作用
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（TS-1）：涙道狭窄、角膜炎
フルオロウラシル（5-FU)：涙道狭窄、角膜炎
パクリタキセル（タキソール、パクリタキセル）：黄斑障害（視力低下、変視症、小視症）
タモキシフェン（タモキシフェン）：視力低下、変視症
シスプラチン（シスプラチン、ブリプラチン、ランダ）：球後視神経炎
Ⅹ.分子標的薬による眼副作用
ニボルブマブ（オプジーボ）：ぶどう膜炎
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